fbpx

Odmowa odszkodowania…

Avatar
hulk_
Poszkodowany

Witam,

Dostałem pismo odmowne z PZU,jestem ubezpieczony w pracy dodatkowo P Plus ,doznałem nieszczęśliwego wypadku ,poprostu przewrociłem się pojechałem na pogotowie lekarz po RTG powiedział że skręcona ,dał 10 dni szyne ,póżniej zabiegi,PZU piszę ,że nie mam dowodów że to było skręcenie, pomoże ktoś napisać odwołanie ??

Avatar
bogi
Poszkodowany

WITAM. MAM PYTANIE. PRACODAWCA MĘŻA, KTÓRY ZGINĄ W WYPADKU W PRACY MIAŁ UBEZPIECZENIE OC. PO ZGŁOSZENIU SZKODY DO UBEZPIECZYCIELA DOSTAŁAM ODPOWIEDZ IŻ NIE PONOSI ON ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA WYPADEK ,PONIEWAŻ SPRAWCA WYPADKU BYŁ POD WPŁYWEM ALKOCHOLU.I CO JA MAM W TEJ SYTUACJI DALEJ ROBIĆ.?

Avatar
Artur1
Poszkodowany

Jeżeli takie są warunki polisy to nie widzę sensu na odwołania.

Avatar
Ewania
Poszkodowany

Bogi - ale oprocz odszkodowania od TU (ktorego pewnie nie dostaniesz) - mozesz starac sie o odszkodowanie z ZUS.

JESLI wypadek został uznany za wypadek przy pracy, to POMIMO nawet tego, ze stan nietrzezwosci przyczynił sie np. znacznie do wypadku - osobom uprawnionym NALEZĄ się świadczenia powypadkowe z ZUS , w tym m.in. jednorazowe odszkodowanie i np. renta rodzinna.

Avatar
goana
Poszkodowany

pamietaj, ze stan spozycia alkoholu, a stan nietrzezwosci to jest duza róznica , która moze miec wpływ na decyzje.U kierowcy jest to 0,22 promile, a we wszystkich innych zawodach do0,5 promila

Avatar
goana
Poszkodowany

Napisz wiecej na ten temat, może będe mogla Ci coś doradzic, poniewaz tą gehenne przeszłam wygrywajac

Avatar
bogi
Poszkodowany

Sprawsą wypadku był operator koparki który miał we krwi 0,40, póżniej 0,44, a trzecie badanioe wykazło 0,33 promila. maż był trzeżwy w chwili wypadku.

Avatar
Ewania
Poszkodowany

bogi - czy wypadek został uznany za wypadek przy pracy? Czy masz swoj egzemplarz Protokolu? Czy zlozylas do ZUS wniosek o jednorazowe odszkodowanie z tytulu wypadku?

Avatar
bogi
Poszkodowany

Tak, wypadek był uznany za wypadek przy pracy przez zespół. Mam swój egzemplarz protokołu. a wniosek do zus złozony, właśnie w piątek dostałam wezwanie do zus w tej sprawie ale dokładnie nie wiem o co chodzi.

Avatar
Ewania
Poszkodowany
bogi pisze:
Tak, wypadek był uznany za wypadek przy pracy przez zespół. Mam swój egzemplarz protokołu. a wniosek do zus złozony, właśnie w piątek dostałam wezwanie do zus w tej sprawie ale dokładnie nie wiem o co chodzi.

Myslę, ze powinnas wziąć z sobą akt zgonu, akt ślubu, akty urodzenia dzieci.. itp. Musisz chyba udowodnic swoje (i dzieci) prawo do swiadczen z ZUS, czyli, że jestescie "osobami uprawnionymi"

Avatar
hipekX
Poszkodowany

Witam

Jestem studentem, miałem wypadek w październiku jadąc na rowerze. Złamałem 3 kości bez przemieszczenia. Po złożeniu dokumentów do PZU dostałem decyzję odmowną ;(

Ubezpieczyciel argumentuje swoją decyzję tym iż wypadek miałem 06.10 a składkę zapłaciłem 18.10, czyli de facto po szkodzie. Z tym że do tej pory (studiuje 5 lat) nie miało znaczenia kiedy się płaci i każdy był ubezpieczony od 1 października, a od tego roku jest to od dnia zapłacenia składki (pomimo tego, że na dokumentach widnieje że jestem ubezpieczony od 1 października).

Moje pytanie: Czy da się jakoś odwołać od tej decyzji? I czy warto walczyć wogóle?

Przyznam, że nie znam sie na ubezpieczeniach wogóle...

Pozdrawiam

Avatar
hipekX
Poszkodowany

Witam, nie bylo udzialu osób trzecich, sam jechalem rowerem w lesie i mialem niefortunny upadek.

Pozdrawiam

Avatar
Saint
Poszkodowany

Proponuję zapoznać się z treścią ogólnych warunków tam powinno być napisane o okresie obowiazywania ochrony, m.in. tez o terminach zaplaty składek, o konsekwencjach nieopłacenia skladki w terminie.

Avatar
szkoda
Poszkodowany
hipekX pisze:
Witam

Jestem studentem, miałem wypadek w październiku jadąc na rowerze. Złamałem 3 kości bez przemieszczenia. Po złożeniu dokumentów do PZU dostałem decyzję odmowną ;(

Ubezpieczyciel argumentuje swoją decyzję tym iż wypadek miałem 06.10 a składkę zapłaciłem 18.10, czyli de facto po szkodzie. Z tym że do tej pory (studiuje 5 lat) nie miało znaczenia kiedy się płaci i każdy był ubezpieczony od 1 października, a od tego roku jest to od dnia zapłacenia składki (pomimo tego, że na dokumentach widnieje że jestem ubezpieczony od 1 października).

Moje pytanie: Czy da się jakoś odwołać od tej decyzji? I czy warto walczyć wogóle?

Przyznam, że nie znam sie na ubezpieczeniach wogóle...

Pozdrawiam

1) Tak- jest prawo do odwołania. Proszę zapoznać się z umowę ubezpieczenia oraz OWU. To uczelni zawierała w Pana imieniu ubezpieczenie.

Avatar
aszoka1
Poszkodowany

w sierpniu miałam uraz kolana podczas wykonywania prac domowych.ortopeda do którego się zgłosiłam zaraz po zdarzeniu stwierdził przykurcz kolana uszkodzenie rogu tylnego i trzonu łąkotki bocznej ze zwichnięciem do stawu.chondrofractura kłykcia bocznego kości piszczelowej i rzepki.dzis dostałam decyzje odmowną o wypłacie mi odszkodowania ponieważ stwierdzono cytuje okoliczność wypadku nie pozwala na uznanie zgłoszonych dolegliwości jako następstwa zdarzenia mającego cechy nieszczęśliwego wypadku.od kilku lat płace składki z tytułu nw i trwałego uszczerbku na zdrowiu jeśli to nie jest uznane jako nw to co to moze być dodam jeszcze ze miałam robioną artroskopie kolana skutki odczuwam do dziś co mam robić bo sie załamałam

Avatar
paruslex
Poszkodowany

Witam,

proszę napisać jakie były okoliczności zdarzenia?

Avatar
imported_Martus
Poszkodowany

Witam, jeśli potrzebuje Pan pomocy w walce z PZU to proszę skontaktować się z niedrogą i dobrą kancelarią. Są osoby, które wolą same użerać się z ubezpieczycielami ale z doświadczenia wiem, że bez pomocy adwokatów słabo to wychodzi.... Życzę szczęścia i powodzenia w walce z PZU :)

Avatar
hulk_
Poszkodowany

Dzięki wielkie za pomoc :)

Avatar
Andrzej Ambrozewicz
Poszkodowany

Proponuję napisać jaki był powód odmowy przyjęcia odpowiedzialności wtedy może Pan uzyskać wiele ciekawych odpowiedzi a nie tylko przekierowanie do kancelarii.

Pozdrawiam:

Andrzej Ambrożewicz

Avatar
imported_Martus
Poszkodowany

Nie ma za co. Jeśli udało mi się jakoś Panu pomóc to się cieszę ;)

Avatar
hulk_
Poszkodowany

Nazwa ubezpieczenia: Dodatkowe grupowe ubezpieczenie na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem

Zgłoszone zdarzenie: Trwały uszczerbek z dnia 2015-02-22

Szanowny Kliencie,

W imieniu PZU Życie SA informuję, że po rozpatrzeniu zgłoszonego roszczenia świadczenie nie może zostać przyznane.

Podstawą do przyznania świadczenia jest umowa ubezpieczenia zawarta na podstawie ogólnych warunków dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu ubezpieczonego spowodowanego nieszczęśliwym wypadkiem zatwierdzonych Uchwałą Nr UZ/86/2004 z dnia 3 marca 2004 roku Zarządu PZU Życie SA, ze zmianami zatwierdzonymi Uchwałą Nr UZ/145/2009 z dnia 14 maja 2009 roku Zarządu PZU Życie SA, Uchwałą Nr UZ/19/2011 z dnia 24 stycznia 2011 roku Zarządu PZU Życie SA oraz Uchwałą Nr UZ/150/2013 Zarządu PZU Życie SA z dnia 5 sierpnia 2013 roku.

Zgodnie z § 2 ust. 1 ogólnych warunków trwały uszczerbek na zdrowiu oznacza trwałe, nie rokujące poprawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu, polegające na fizycznej utracie tego organu, narządu lub układu lub upośledzeniu jego funkcji. Według opinii lekarza orzecznika, wydanej po wnikliwej analizie przedstawionej dokumentacji medycznej, brakuje obiektywnych dowodów na stwierdzenie, że przebyty uraz skrętny spowodował trwałe, nieodwracalne następstwa w postaci niestabilności stawu. Brakuje również dowodów na trwałe upośledzenie innych funkcji uszkodzonego organu. Dostarczona dokumentacja zawiera dowody jedynie na występowanie bólu, obrzęku oraz innych objawów i dolegliwości o charakterze przejściowym i odwracalnym.

Jednocześnie przypominam, że w ubezpieczeniu następstw nieszczęśliwego wypadku wypłata świadczenia następuje wyłącznie w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu powstałego wskutek wypadku, a nie za sam fakt wystąpienia wypadku.

Spełniając ustawowy obowiązek informuję, że w przypadku braku akceptacji stanowiska ubezpieczyciela istnieje możliwość dochodzenia roszczeń także na drodze sądowej.

Tutaj pismo odmowne

Avatar
Andrzej Ambrozewicz
Poszkodowany

proponuję najpierw zwrócić się do TU o nadesłanie orzeczenia z zaocznej komisji lekarskiej. podstawy do uzyskania orzeczenia daje art. 16 ust. 4 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej. w orzeczeniu będzie wskazane jakie urazy wzięto pod uwagę i jak je oceniono. ubezpieczyciel nie informuje w tym przypadku o braku dowodów na wystąpienie skręcenia tylko o braku trwałych następstw, więc przyda się tu na pewno dalsza dokumentacja medyczna z której by wynikało że uraz daje o sobie znać w dalszym ciągu i wtedy można pisać odwołanie.

Pozdrawiam:

Andrzej Ambrożewicz

Avatar
dobryadwokateu
Poszkodowany

PZU jest generalnie znane z tego, że szukają dziury w całym. Ale jak się weźmie do pomocy dobrą kancelarią zajmującą się odszkodowaniami to nagle nie mają oporów z wypłatami.

Avatar
Krzysztof
Poszkodowany

Lepiej nie bierz się za to sam, tylko zgłoś się do jakiejś kancelarii

Avatar
Michal_
Poszkodowany

Gdzie Was uczą takich haseł???

Avatar
Andrzej_Gryczka
Poszkodowany

Mieli szkolenie z Brianem Tracy :) Rozwój osobisty to podstawa, trzeba wierzyć w siebie, budować swój zespół. Nawet Ty Michale możesz być milionerem, albo diamentowym menagerem, wystarczy tylko chcieć :) Możesz też mieć Audi z tablicą rejestracyjną z z nazwą firmy :) Uwierz w siebie i zacznij spisywać umowy dla liderów branży, którzy mają takie certyfikaty których inni nie mają :)

Avatar
Michal_
Poszkodowany

Andrzej ale ja już jestem diamentowym menagerem dla mojej II połówki :)

Avatar
miki789
Poszkodowany

Ja mia?am tak? historie z londy?skim pogotowiem, g?o?na sprawa ale co musz? napisa? zako?czona pozytywnie!! Obieca?am, ?? za to co zrobili b?d? ich poleca? szczególnie P. ? ukasza Ka?mierczaka. Pomagaj? przy ró?nych sprawach min. b??dów medycznych co ma?o kto to robi!

Musisz się zalogować by odpowiedzieć w tym temacie.

Załóż konto lub zaloguj się aby odpisać