fbpx

zerwane ścięgno achillesa

  • This topic has 10 odpowiedzi, 7 odpowiedzi, and was last updated 13/05/2020 by Marta Sordon.
Oglądasz 11 wpisów - 1 z 11 (wszystkich: 11)
  • Autor
    Wpisy
  • #206446
    mariusz74

    Witam serdecznie. Mam do Państwa pytanie.Zerwałem ścięgno achillesa. Pracuję mam opłacane wszystkie składki zus .Czy należy mi się odszkodowanie z zus. Z góry dziękuję i pozdrawiam

    #285805
    fabianopulos

    w jakich okolicznościach i gdzie doszło do tego urazu ?

    #285804
    mariusz74

    Podczas gry w siatkówkę na sali gimnastycznej

    #285803
    fabianopulos

    z ZUSu to na pewno nie należy się odszkodowanie.
    tylko ewentualnie z indywidualnego ubezpieczenia NW lub grupowego z pracy

    #285802
    mariusz74

    A gdyby to zdarzyło mi się w pracy?

    #285807
    fabianopulos

    jeżeli jesteś np. nauczycielem wuefu i do wypadku doszło podczas lekcji to można by to uznać za wypadek w pracy.

    #285806
    keri
    Singeros wrote:
    Witam!

    Mam prośbę o opinie prawników w sprawie oszacowania uszczerbku na zdrowiu przez ubezpieczyciela. W marcu tego roku zerwałem całkowicie ścięgno achillesa w prawej nodze. Trafiłem do szpitala gdzie spędziłem 11 dni w trakcie których między innymi została wykonana operacja zeszycia ścięgna. Po wyjściu ze szpitala miałem unieruchomiona noge od palców do połowy uda przez 4 tygodnie, następnie przez 3 tygodnie chodziłem w ortezie. Po opisanych 7 tygodniach zacząłem chodzić do pracy. Od prywatnego lekarza dostałem skierowanie na rehabilitacje gdzie uczęscczałem przez 5 dni. Po tym okresie złożyłem do Ubezpieczalni komplet dokumentów niezbędnych do oszacowania i wypłaty odszkodowania. Ubezpieczyciel oszacował mój uszczerbek na zdrowiu na poziomie 7%. Wg norm jakie znalazłem w przypadku uszkodzenia ścięgna achillesa są 3 grupy do których można się zakwalifikować w przypadku szacowania uszczerbku. Ja zostałem zakwalifikowany do środkowej grupy między 5 a 10 %. Normy te wyglądają następująco:
    „Uszkodzenia tkanek miękkich podudzia, skóry , mięśni, naczyń, ścięgna Achillesa i innych ścięgien – w zależności od rozległości uszkodzenia oraz ograniczeń czynnościowych i innych zmian wtórnych:
    a) niewielkie zmiany z ograniczeniem ruchomości do 30% ………………………………………….. ……..1-5
    b) średnie zmiany z ograniczeniem ruchomości w zakresie 31-50%………………………………………6-10
    c) znaczne zmiany z ograniczeniem ruchomości powyżej 50%……………………………………….. …11-20″.

    Moje pytanie jest następujące, czy mam szanse na wywalczenie przyznania większego uszczerbku na zdrowiu??

    #382449
    Danka
    Uczestnik

    Witam. W pracy zerwałam ścięgno Achillesa – na chodach leżały kartony zostawione przez innego pracownika i potknęłam się o jeden z nich i spadłam z kilku stopni. Zdarzenie uznano jako wypadek przy pracy. Jak wygląda procedura uzyskania odszkodowania z ZUS?

    #382469
    Izabela Praska
    Moderator

    Witam serdecznie,

    za zerwanie ścięgna Achillesa może zostać przyznany uszczerbek w wysokości od 1 do nawet 35%. Tak więc wszystko zależy od wielu czynników takich jak sam uraz, leczenie i stan zdrowia po zakończonym leczeniu.

    W przypadku wystąpienia wypadku przy pracy mamy możliwość uzyskać odszkodowanie w ZUS. Polecam lekturę naszego Vademecum uzyskania jednorazowego odszkodowania z ZUS – znajdzie tam Pani odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania po wypadku przy pracy.

    Procedura uzyskania jednorazowego odszkodowania z ZUS wygląda następująco:
    – po zakończonym leczeniu i uzyskaniu od Lekarza druku OL-9 składamy wniosek do ZUS o jednorazowe odszkodowanie,
    – w ciągu 7 dni ZUS wysyła poszkodowanego na badanie lekarskie wykonane przez lekarza orzecznika,
    – po otrzymaniu orzeczenia mamy 2 tygodnie na odwołanie (jeśli nie zgadzamy się z wyliczonym uszczerbkiem),
    – ZUS powinien wydać decyzję do 2 tygodni od otrzymania orzeczenia lekarskiego.
    – od chwili wydania decyzji ZUS ma 30 dni na wypłatę świadczenia.

    Życzę powodzenia w uzyskaniu świadczenia oraz dużo zdrowia. W razie dalszych pytań zapraszam do kontaktu poprzez wysłanie zgłoszenia albo wiadomość na forum.

    Pozdrawiam,
    Izabela

    #383095
    radecki
    Uczestnik

    Witam!

    Dostałem decyzję z Allianz w sprawie odszkodowania za całkowite zerwanie ścięgna Achillesa. Decyzją otrzymałem za wypadek 288 zł.
    Poniżej podaję moje warunki ubezpieczenia:
    – grupowe ubezpieczenie na życie Allianz Rodzina
    – suma ubezpieczenia 12000,00 zł
    – z tabelki odczytałem, że za trwały uszczerbek na zdrowiu ubezpieczonego w następstwie wypadku- system świadczeń proporcjonalnych: wysokość świadczenia- 480 zł za 1% uszczerbku.

    Zakończyłem już rehabilitację, chodzę normalnie, ale nie mogę stanąć na palcach.
    W decyzji nie ma nic o stwierdzeniu uszczerbku na zdrowiu ani o żadnych procentach.

    Moje pytanie brzmi: Czy otrzymana kwota nie jest zaniżona? Bo wydaje mi się, że jest.
    Jeśli tak, to co powinienem zrobić. Z góry dziękuję za porady.

    Pozdrawiam,
    Radek

    #383112
    Marta Sordon
    Moderator

    Witam serdecznie,
    w nawiązaniu do zapytania oraz przekazanych informacji ciężko stwierdzić, na jakiej podstawie Ubezpieczyciel wypłacił odszkodowanie (gdyż kwota wypłaty nie stanowi nawet połowy kwoty przyznawanej za % uszczerbku), możliwe, że ubezpieczenie zawiera klauzule dodatkowe np. koszty leczenia, opieki, zwrot za koszty leczenia. Bardziej szczegółowych informacji możemy udzielić po dokonaniu analizy zapisów polisy oraz decyzji wypłaty świadczenia.
    Przy orzekaniu o stopniu doznanego uszczerbku na zdrowiu w przypadku polis indywidualnych uzależniona jest czasem od tabel uszczerbków zawartych w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia, jeśli polisa nie zawiera takiego wykazu uszczerbek powinien orzec lekarza orzecznik.
    Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki społecznej w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu:
    Uszkodzenia tkanek miękkich podudzia, uszkodzenia ścięgna Achillesa i innych ścięgien – zależnie od rozległości uszkodzenia, zaburzeń czynnościowych i zniekształceń stopy zakres uszczerbku kształtuje się w zakresie 5–20, jest jednak uzależniony od stopnia uszkodzenia oraz powikłań w postaci braku ruchomości, zgięcia stawu skokowego, utykania lub pozostałych po urazie blizn. Jeśli dokumentacja medyczna wskazuje na zakres ograniczeń – koniecznym będzie złożenie reklamacji. W przypadku, gdy kontynuuje Pan leczenie powypadkowe, można złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy z dalszą dok. medyczną.
    Może się Pan również zapoznać z publikacją
    https://odzyskaj.info/poradnik-odszkodowania/uszczerbek-na-zdrowiu-a-dochodzenie-roszczen-z-ubezpieczenia-nnw/
    Pozdrawiam

Oglądasz 11 wpisów - 1 z 11 (wszystkich: 11)
  • Musisz się zalogować by odpowiedzieć w tym temacie.